2015/10/28 報紙-頭痛之外內合治

 
昨天下午有個患者說看報紙後來找連醫師的...我才總算記得幾個月前好像曾經有過的投稿.... 
http://udn.com/…/1239509-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E5%85%A7%E5%A4%…
(報紙內容直連)

---
 每個人在這輩子中多多少少都有的經驗，頭痛一定是其中之一項，無論是悶悶脹脹的頭痛、或是疼痛如裂的頭痛，都是相當不舒服的，正所謂『頭痛不是病、痛起來要人命』，各位是否曾經親身經驗過呢?

  曾經有位深受頭痛所苦的患者這樣跟我訴說: 『連醫師你知道嗎，每次頭痛起來我都好想撞牆、甚至有時候我真的會撞牆，因為頭痛起來實在太痛苦了。』或許各位會想妳這麼痛苦怎麼不趕快去大醫院治療呢? 答案是全台北大醫院她早已經跑遍、各式西藥從有效吃到沒效，最後才求助於中醫，重點是，她才二十幾歲而已，有誰能告訴她怎麼面對未來的疼痛呢? 

  頭痛大致可以簡單分為急性跟慢性的，急性的頭痛像是宿醉、感冒、中暑或是睡眠不足等所造成的頭痛，這部分頭痛通常來得快去得也快，可能只需要吃點藥或是簡單的按摩針灸就可以好很多了，就像直球丟過來，球棒一揮就能打擊出去，但是慢性的頭痛可就沒這麼簡單了，像是偏頭痛、腦部基底動脈缺氧、內分泌失調、循環不良或眼壓高引起的頭痛等，這些頭痛往往反覆發作，疼痛嚴重時甚至會像被敲打被撞擊一樣，而且纏綿難癒，簡直就像是已經滲入體內的疼痛黏膠，難以根治。有些頭痛甚至是經過最嚴密的科學儀器檢測也無法查出問題點，讓人痛得不明不白，甚至活在疼痛的陰影之下。

中醫對頭痛的治療可以有很多變化，從最常見的藥物、針灸，到拔罐、放血和耳穴治療，每個治療方式都有各自的效果與適應症，臨床上交替並用，內外合治，往往可以收到一加一大於二的效果，因此在治療上有相當大的優勢與療效，然而中藥飲用的部分是需要辯證論治的，依據體質作調整才會有最好效果，我們臨床最常碰到的類型有以下兩種…

1)氣虛血弱型: 您是否容易疲倦、沒有活力，容易肩頸僵硬痠痛，容易怕冷、手腳冰冷呢? 如果是的話很有可能您就是屬於這類型的頭痛，如果不確定可以看看鏡子中自己的舌頭作驗證，如果舌頭顏色是比較偏淡紅甚至淡粉色、或者加上舌邊有蓮花狀齒痕，那就更加符合氣虛血弱型的頭痛，這類型的頭痛常常見於長期睡眠不好、久坐辦公室、循環不良的人，這類型的頭痛治療我們會以補氣養血為主，歸脾湯、人參養榮湯、葛根湯等都是常用的方藥，在家可以泡中藥茶飲如黃耆5g、紅棗2-3枚、枸杞子5g、麥門冬6g，劑量最好再按醫師指示調整，平常按壓的穴位像是風池、百會、合谷、曲池。


2)肝火上炎型: 您是否容易煩躁、發脾氣，容易口乾舌燥，容易頭昏頭脹呢? 如果是的話您可能就是屬於肝火上炎的頭痛，請看鏡子中的舌頭加以確認，如果舌頭顏色是比較偏深紅甚至暗色、或者加上舌苔呈現黃色，那就更加符合了。肝火上炎型的頭痛常常見於工作壓力大、作息不正常、血壓控制不穩、飲食不節制的人，這類型的頭痛治療我們會以降火清熱為主，龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、大小柴湯等都是常用的方藥，在家可以沖泡的中藥如鉤藤6g 金銀花3g 生甘草3g，平常按壓的穴位像是太衝、陽陵泉、液門。
 

  除此之外，頭痛還可依據不同的部位作經絡劃分，舉例而言，側邊頭痛是屬於少陽頭痛，因此可選擇肝膽三焦經的用藥與穴位，另外還有正頭痛、後腦痛、與全頭痛，這部分較為艱深、需要有經絡的知識才能加以貫通，可以向專業中醫師加以諮詢。最後，頭痛的原因常常與情緒、環境和壓力相關，適度的休息和深呼吸、保持情緒的開朗，當頭痛來臨時按壓穴道、拉拉耳朵都會有一定的幫助，由於頭痛的原因有很多，各位平時一定要瞭解並觀照自己的體質，因為如果中醫藥能對證時，您將會驚訝於它所呈現的效果。