【2016/11/20】專治疑難的開始 (躁鬱、高血壓)

最近好像有越來越多經由介紹前來的患者，他們的症狀千奇百怪，但是她們卻不約而同地說著:『連醫師、因為聽說你這裡專治疑難雜症…』

給各位報告兩名熟悉的案例，首先第一名案例是服用身心科藥物長達20幾年的45歲婦人，她曾經來回進出療養院，也曾經想過一死了之，最後到我面前時每天需要服用將近15顆的西藥。

這些西藥包括了身心藥物和安眠藥，零零總總像是五顏六色的糖果，我看到後告訴她，現在妳眼前只有兩個選項，〝吃西藥到底〞和〝到底不吃西藥〞，在猶豫了好一段時間，她最後選擇了後者。

她曾經告訴我，全世界只有兩個人支持她，一個是她弟弟，另外一個人我想各位應該也猜到了。我必須很誠實地給各位講，直到上個月為止她一天只需要一顆西藥，而且狀況非常穩定，然而在她硬撐了六天不吃西藥後，因為幻聽與種種不適，許多症狀又再度爆發，最後又回頭吃了大量的西藥。

她難過地問我:連醫師，你覺得我還要繼續嗎? 我無奈地握緊拳頭，沉默不語。她漲著臉、低著頭說:『如果你叫我堅持下去，我就會繼續，因為這條命是你救回來的。』

另一則案例是60歲的高血壓男性，說起來也是緣分，因為他長期旅居德國，妻子是德國人，孩子也都長大了，回台灣的主要原因是要照顧年邁的母親，而當他回來的隔天恰巧就是皇脈開幕的那一天，說起來也是一年多以前的事了。

他告訴我，他其實一直都算健康，直到五年前因為胃潰瘍吃了兩年的西藥，兩年後潰瘍是好了，但是血壓卻逐步高升，從原本130開始，最後來到了220mmHg。我想這是嚇死人的數值，但是他卻很抗拒吃降血壓藥物。

『因為我的高血壓是因為吃胃藥而來的，那麼如果我吃高血壓藥物後，會不會又要吃另外的西藥來治療它的副作用呢?』他心裡是這麼想的。

我必須坦白的告訴各位，這個案例最後是失敗的，他絕對給了我足夠的信心與時間，當中我用盡了各種方法，包括連吐法都給運用上了，那是塵封在寶箱的最後武器，但是他的血壓在180mmHg後就不再下降，在半年多前他失望地回德國，我也相當地難過。

意外的是，他在上周回台灣後還是依舊來皇脈報到，許久不見的他看起來還算硬朗，他告訴我回德國後，被妻女強押去醫院拿藥，現在靠血壓藥維持得還算不錯，不過服藥後的確出現了副作用，他全身起疹子，癢得不得了，另外還有心臟肥大與腎功能退化，希望我能繼續為他調養。

最後，為什麼我會專治疑難雜症? 我想是因為連醫師在太多的疑難雜症中潰不成軍，在無盡的黑夜裡，我品嘗了失敗的痛苦，在哭乾的淚滴裡我下定決心，發誓絕不再失敗。

如果你問我為什麼，我會直接告訴妳:因為我身後背負著太多太多厚重的信任，所以我一定得繼續贏下去，別無選擇。這就是我專治疑難雜病的開始。It’s why I become famous.

2016/11/20 黑喬克

#飽嚐潰不成軍的痛苦

#然後成為怪醫

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◎◎黑喬克教室-高血壓的原因?? ◎◎

各位一定知道，有了年紀以後的人都很注重血壓，沒辦法在醫學知識普及的現代，每個人都害怕高血壓所衍生出來的相關問題。

那麼，究竟為什麼會有高血壓呢? 想要深入了解前我們得知道血壓是從哪裡來的，血壓有分為收縮壓與舒張壓，也就是俗稱的高的血壓和低的血壓，簡單的說來，收縮壓就是心臟每收縮一次，能夠產生的壓力，如果以180mmHg為例好了，就是心臟每擠壓一次能夠讓水銀柱上升180毫米，換算單位是18公分。

我們這回就講收縮壓就好，畢竟這個是影響健康最主要的殺手，因為心臟擠出去的壓力太大終究會造成血管負荷過重，如果血管彈性不夠或負荷不了時，血管就會應聲破裂，在腦部的話就叫做腦中風。另外，腎臟也是容易被血壓影響的器官。

最後，為什麼血壓會升高呢? 排除掉先天性的因素以外，多半是因為在末梢的血管管徑狹窄，血流要流過的話較為耗力，但是問題是血流還是一定得要通過才行，最後只好呼叫心臟，讓它加強運送的力道，這就是常見的高血壓原因之一。

如果你完全瞭解它的成因後，妳就會知道，在高血壓的病患中，活血化瘀是永遠少不了的治療。古中藥裡的川七、丹蔘、赤芍、紅麴，也絕對是手中的第一選項。

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