給各位報告最近的兩名案例，第一名案例是35歲的媽媽，白白淨淨、講話輕柔的她是皇脈資深的患者，她從調理身體、減重、妊娠、安胎、坐月子，過程中連醫師一路陪伴、從沒缺席，所以即便她再忙再疲累，都會抽空回診。
她妹妹是俗稱的天使人，是一種基因缺陷的疾病，由於長期都要經由鼻胃管餵食，在層層考量之下，她們決定做胃造口，讓妹妹不要再承受餵食灌食的不適。因為，經過評估無法使用內視鏡，必須要傳統手術才行，既然是開腸剖腹，因此醫生建議她們要自費加作沾黏的預防，以避免傷口與腹腔壁或是其他器官相碰形成疤痕組織。
畢竟中產階層，這筆不小的自費金額她當然需要審慎考慮，家中正反的意見都有，因為有些人說那只是噱頭，效用並不大，她也為此思緒難寧。直到本週她來診的時候，順便問起了這件事情…
沉默了好一會，我告訴她:『妹妹的情況就像是上天給妳的一道責任，她也不可能會治好，最多最多只是維持。然而假如是問我，我建議還是做該有的治療，原因並不是因為能夠幫助多少，而是起碼將來在天上碰面的時候，妳可以很坦然的告訴她:妹妹，這輩子我並沒有愧對妳。』
『連醫師，我懂了。』她點點頭說著。
另名案例同樣也是35歲的少女，我還記得初診的時她帶來霹靂啪啦的問題，腸胃脹氣、頭昏胸悶、眩暈畏寒怕冷、月經不順疼痛等等，聽完之後我只告訴她這一切一切的來源就是心火，只要我們再一次重新點燃，症狀都會跟著好轉。
不得不說的是，服藥後部分症狀就明顯好轉，驚訝之餘，後來她就很固定的回診。大概是在秋天吧，她帶著媽媽一同前來看診，媽媽的症狀是膀胱下垂，從起床後就有下墜感，而且在排尿後會更不舒服，但是她們又不想動刀。
我:『給連醫師兩星期的時間，如果沒有效的話還是得開刀，因為鬆弛的器官是很難回去的。』
我必須坦白跟各位講，服藥兩周後，雖然症狀有明顯改善，但是一個月後，她們仍舊選擇開刀，因為畢竟這種不確定感只有少數人能承受的，我能夠完全理解，而開刀時間就在這星期一。
孝順的她，其實早在幾週前就開始緊張焦慮，畢竟手術都是有風險，她總希望能夠面面俱到，讓過程能夠萬無一失。因此這幾次的回診，她總是帶著滿滿的疲累與問題，像是要什麼樣的手術、甚至是選擇哪間醫院之類的…
開完刀後的第三天，她從門口蹦蹦跳跳地走了進來，露出了放心的微笑。
『連醫師，每次來找你真是太好了，感覺問題都不再棘手，而且手術一切順利。』
『感覺好像不只是來看病，連心裡都有被醫治的感覺。』
『連醫師，你說得很準埃，媽媽手術成功後我的肋骨就不痛了，真是太神奇了。』
看著她這樣甜美的笑容，我心底居然比她還要高興。我想到將來可能會遇到的無盡疑問，耳邊響起了師父的呢喃，然後我察覺到我可能永遠成不了良醫，最後、最後我只好成為自愉愉人的怪醫。It’s why I become Black Joker.
2016/12/18
黑喬克
#怪醫必先治心
#然後面對疑難雜問
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