2017年10月28日 星期六

【2017/10/29】五歲男童的小小手 (過敏)

這是一則蠻完整的案例,案例的小手是年紀五歲的小男童,每每看到這樣類似的案例都令人難過,請讓我從最開始給大家講。

 時間大約要回到今年夏天的時候,當時一位焦急的媽媽填寫了皇脈的諮詢表單,她說小孩的皮膚因為反覆性濕疹,加上免疫系統的問題,導致手部紅疹搔癢厲害,甚至夜晚會抓出血痕,她想詢問能否治療?

 

我還記得初診的時候,當小小的手放在把脈枕上時,完全遮掩不住的龜裂與紅疹,觸摸起來乾乾燥燥的質感,讓人馬上知道這肌膚是已經變質了。由於我曾經看過太多太多皮膚科用藥最後導致肌膚變質的案例,因此我第一句話就是: 『先前都是給他抹西藥軟膏、對吧..? 沉默了一會兒,他的父母無奈地點點頭。

 其實這對年輕夫妻一共育有三名小孩,兩男一女,哥哥與妹妹同樣都是皮膚的問題,只是沒有弟弟來的嚴重。因此答案很清楚了,體內過敏的基因加上環境的誘發,接下來就是層出不窮的紅疹搔癢,我很想跟他們多說些什麼,但是看著爸媽眉頭深鎖的焦急模樣,我知道他們是抱著死馬當活馬醫的心態,說再多也沒用。

 
坦白說,我很不喜歡的就是、那種西醫醫不好,然後最後才想來找你試試看的病人,因為為什麼老是要怪醫醫死馬,我光看鼻病跟減重就很忙了,我心裡往往咕噥地這麼想著,然而當案例活生生地出現在眼前的時候,我又會忍不住心軟。


幾分鐘後,我深深地嘆了一口氣,然後告訴她們請給怪醫兩周的時間,症狀將會有改善的空間,隨後我開了秘密武器給她們。不得不說的是,秘密武器之一就是小安迪。

 

大家可以從照片看到小帥哥的手,從八月中旬後的改變。手部的膚質從原本像是荒蕪乾裂的燥土,跨越到現在滋潤的像是肥沃春泥,他的父母親當然是雀躍不已。我印象很深刻的是,有一次他們回診時,年僅五歲的他居然水汪汪地看著我說:『中藥真的好神奇喔

 我心想,能夠劇烈地改變小朋友的想法與命運,這種感覺真好。即便他長大後會忘記。

 

2017/10/29 黑喬克
#頑強怪病想要改進
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2017年10月22日 星期日

【2017/10/22】一輩子的夢想 (關節退化)


要怎麼樣開始說這個故事呢? 我只記得初診的時候,她露出難過的眼神,指著自己的右腳膝蓋,她說自己熱愛運動,然而因為運動過度軟骨已經嚴重磨耗,醫院說是關節退化,她希望怪醫能夠幫忙治好。




年逾40歲的她,五官立體,說話時候會露出嘴角的虎牙。因為她身材玲瓏嬌小,所以當她說關節退化的時候我有點驚訝,但我點點頭告訴她:『身體本來就有自然修復的機能,因為妳還年輕,怪醫全力幫妳救救看。』



反正後來她就接受怪醫的特殊治療,因為修復的過程需要適度的休息,讓軟骨能夠生長,然而出乎我意料之外的是,她說著她什麼都可以配合,但是只有不能停下訓練來休息我很好奇為什麼?



沉默了片刻,她低聲地回:『因為我想參加鐵人比賽,但我從小就不會游泳,最近在努力學習,希望能夠趕上即將到來的三鐵競賽。』她在講這段話的時候,眼睛露出閃亮亮的光芒,我很清楚那是追夢人的眼神。





:『好吧,如果真的沒法停止,那就只能多過來幾次了,妳願意嗎..?』她大力地點點頭。後來的一陣子,她如約定地頻繁出現在皇脈,同時也努力地自主訓練。



有次在診務閒暇的時候,我問她:『三鐵究竟是在比什麼啊? 為什麼還有分不同的級別?』接下來的她好像打開了話匣子。當她說到三鐵是由跑步、游泳、自行車三項混合而比賽時,我自言自語地說著:『跑步怪醫常跑、游泳也還OK、剩下自行車應該也不會太難,我想怪醫應該也可以試試看。』



於是之後她就很熱心地找了很多資料,並且拉怪醫進入一個鐵人群組,她說反正裏頭的人都是鐵人也是朋友,叫怪醫可以放心。沒多久過後,群組開始在報名下一場馬拉松,因為聽說中籤率很低,所以怪醫沒想太多就報了,反正也不一定抽中嘛我想。



事情隔了幾周後,當結果公布的時候我嚇了一跳,怪醫中簽了,因此就這樣半買半相送地跟著繳費填資料,心裡的想法就像當初攀爬玉山的那種感覺一樣,一輩子總是要完成一次才對,因此怪醫就天真地報了42公里的全馬,而這已經是幾個月以前的事了。



中間經過她完成了鐵人賽事,從不會游泳到完成嚴峻的游泳條件,我心裡暗暗地佩服她的決心。一直到了最近,馬拉松的賽事就擺在眼前,我有點緊張,畢竟42公里不是開玩笑的,而且比賽前一天怪醫得下中南部的賽場。



這個禮拜天第一次跟著鐵人們團練,早上七點從板橋一路跑到社子島,然後再回到板橋,一路上幾乎是用意志力在撐場的,跑呀跑地,直到最後左腳大腿小腿全部抽筋,才改用走的回到了終點。



 


在即將到達終點的時候,我轉頭問她:『總算到了,真的是快累死了,應該跑了蠻長距離的吧..?』熟悉的她想了一下,露出靦腆的笑容:『怪醫,今天我們大概是跑22公里左右吧





一瞬間,我開始懷疑著自己完賽的可能。





2017/10/22 黑喬克

#熾熱燃燒的全馬

#前提是要有好的關節

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2017年10月14日 星期六

【2017/10/15】有關鐵粉的回憶 (免疫系統)

這幾天有朋友問我,為什麼在世貿展場裡有幾個不是皇脈的女孩,前前後後穿梭在其中呢? 是不是有什麼隱情呢? 我聽到後,笑了開懷,拍拍他們的肩膀說女孩是怪醫的鐵粉的女兒,鐵粉的女兒當然也是鐵粉,當然喜歡來幫忙。然而幾分鐘後,我的思緒像是雲煙,飄回到了位在二樓的粉紅色診間


 


當時候的她,坐在銀鐵鑄造成邊的椅子上,她說是樓下的醫生介紹上來的,想來諮詢減重的部分。年逾40的她,皮膚姣好,有著出眾的氣質,我點點頭告訴她:『埋線效果很好啊、妳想詢問什麼..?』 然後她開始訴說著自己的陳年痼疾。

原來她在幾年以前,被診斷出有類風濕性關節炎,症狀嚴重的時候痛得眼淚都滴不下來,手指也開始變形,她曾經吃過幾年的西藥,直到身材慢慢變形後,她才驚然地發覺到,西藥只能控制。

 
反正她後來就開始在粉紅色的診間,原本她只是偶爾上來、到了後來會帶著寶貝兒子一同前來。因為兒子有嚴重的過敏,也曾經有氣喘發作,因此晚上只要稍微一咳嗽她就會很緊張,然後隔天馬上直奔小兒科,由於當時怪醫有很多的時間,我告訴她們好多好多的事情。

『身體本來就有修復的能力,也有抵禦外敵的能力,這能力叫做免疫系統。然而如果你長期服用抗生素,免疫系統就無用武之地,久而久之就會不堪一擊。』

『幾十年前,我們還小的時候,因為當時沒有健保,生病就是躺在床上,蓋蓋棉被、喝喝溫開水就好,過幾天後就生龍活虎,一年也沒生幾次病。然而現在的小朋友,吃了很多藥,卻動不動就生病,好像有一點本末倒置。』我嘆口氣說。

她沉默了許久,然後也嘆口氣,點點頭表示認同。有趣的是,後來兒子晚上睡覺咳嗽,她開始衝得不再是小兒科而是怪醫的診間,現在想起來實在是哭笑不得,然而這已經是好幾年以前的事情了。

 

後來的中間經過了好多好多的故事,我還記得怪醫剛到皇脈的時候,她不知道從哪裡聽來的消息,送上粉紅色的蘭花慶賀怪醫開診,我到現在都還記得收到花籃時候的驚訝,這感覺就好像許久不見的朋友,在下著雨的午後,送上一杯暖暖的熱咖啡。

我記得大概是兩年前,有天她急急忙忙地跑了過來,許久未見的她焦慮地說著最近發現自己的舌頭泛黑,她上網查了很多資料,越看越擔心害怕,突然之間有個聲音叫她來找怪醫,然後她就來了。
 

 

不得不說的是,怪醫大概用了兩周的時間就把她的黑色舌苔清得乾乾淨淨,在欣喜之餘,她開始帶著老公、小孩、同事前來皇脈看診,後來幾乎整個辦公室都來了,因為大家想要的不外乎就是健康與美麗。

 
啪的一聲,在人聲鼎沸的世貿展場,我拿著手上的麥克風與鮮艷的絨布球喊著:『那邊那個小帥哥,你會不會投球呀..? 投進有送禮物唷。』當他回過頭時,我同時看見熟悉的她,原來是她帶著老公與小孩來看看怪醫,順便帶了幾杯熱咖啡來給大家打氣

我握緊著她與先生的手,內心無比的感謝。這時眼角撇見了忙進忙出的另名鐵粉女兒,我心裡突然想著,有這些溫暖的鐵粉,真好。

 
應該要頒發鐵粉勳章給她們的,顆顆。

 

2017/10/15 黑喬克

#面對鐵粉的溫暖

#回報永遠只有

#健康與美麗

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2017年10月8日 星期日

【2017/10/08】月亮下的一個夜晚 (70歲癌症)

中秋節前的一個夜晚,當我下診要走出皇脈時,Q毛小姐告訴我,櫃台有兩盒寄給怪醫的禮盒,正當我內心浮現大大的問號時,我看見禮盒上的名字

 

 
 


斗大的三個字,是各位熟悉的名字。他是70歲的建設公司董座,在好幾年以前因緣際會遇上了怪醫,不知道是什麼原因,他從小小的咳嗽到嚴重的腎衰竭,他說是把命賭給了年輕的怪醫,但是最後最後卻還是躲不過洗腎的命運,這樣的結果讓我在好幾個徹夜難眠的夜裡搥胸自責。

 

看著兩盒特別包裝的禮盒,我嘆了一口好長的氣,自言自語:『我真的是欠了一輩子還不下的人情於是當天晚上我立即連絡了他的家人,敲定好時間,整理好心情,這一次見面應該隔了很久吧?  我又長長地嘆了一口氣。

 

在熱焰將熄的午後,我坐在有著大面電視牆的辦公室中,一旁的白板寫著某某建案的銷售情況與策略,身後的落地窗可以看到一片花園,正當我的心跳撲通撲通地時候,看護告訴我老闆剛用完餐,請我再稍後一會。

 

牆上的時鐘滴答滴答地訴說著自己的盡忠職守,我則是暗暗地祈禱著。隨著踏踏的腳步聲,他緩緩走了進來,用著熟悉卻又低落的聲音:『連大國手,好久不見了。你好嗎..?

 

那一瞬間我的眼淚差點噴了出來,因為許久不見的他看起來消瘦了不少,眼眶浮腫、走路一跛一跛,並且可以明顯地看到大腿肌肉萎縮的模樣。:『還好,你呢..?

 

接下來的時間,他開始娓娓地說出從那天以後的故事。話說,從他開始做腹膜透析以後,身體狀況急轉直下,人很容易疲累沒體力,眩暈、耳鳴這些狀況常常來,然而這才只是開端。

 

在去年的冬天,一個早上起床,他開始覺得頭痛欲裂,休息半天都沒緩解後,緊急送去醫院才發現他腦部中風,影響他的講話速度與右半邊的肢體活動,接下來接踵而來的是心肌梗塞,同樣也是緊急送醫,做了心導管與血管支架。

 

 

今年的春天末,他因為多次血尿去台大檢查,結果顯示為膀胱惡性腫瘤,然後中間經歷了開刀刮除與化療,現在得吃藥物控制。講到這裡,我們兩個同時嘆了口氣。

 

秋天的夜晚,冷空氣特別的讓人寧靜。他熟悉地搔搔頭,低聲說:『到了這把年紀、這樣的身體,總讓人覺得生命起起伏伏、不勝唏噓。』沉默了片刻,我拍拍他的大腿:『換個角度想,你比九命怪貓還厲害了,這些疾病一般人咚一下就倒地了』他露出了令人難過的苦笑。。

 

當指針走到了10的時候,我知道時間差不多了,即便我還有很多的不甘心。臨走前,我像是想到一樣,回頭告訴他:『即便現在怪醫在很多人眼裡很神,但當時沒把你治好絕對是我生命中最大的遺憾。』

 


 

秋風吹到了耳邊,響起了他喃喃地話:『疾病沒有好、但內心絕對是有好一點。』『謝謝你今天來看我...』

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2017/10/08 黑喬克

#我留下了不捨與熱利膏

#熱力能夠成就夢想
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(2016的時候)

 
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2017年10月1日 星期日

【同樣一碗的牛肉麵】

在診間,有些問題常常被重複地詢問著,初初的時候我很不知道怎麼樣去解釋回答,然而在經過兩次、三次、十次以後,我開始要知道怎麼樣回答,才能讓對方明白地知道…
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其中一個很好玩的例子是,她們會說著,我早就在某某診所做過一樣的事情,但是效果都不好,所以不想再嘗試了。這時候我會轉過頭來,露出招牌的微笑:『妳總不能因為吃過一間牛肉麵被辣到,就說全台北的牛肉麵都不好吃吧..?』
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🎩 🎩案例解析 🎩 🎩
給各位介紹的這名輕熟女,她曾經在好幾年前就遇上了怪醫,當時她給我的印象就是有點肉肉的,然後講沒幾句話就有點喘的感覺,她當時說過她試過好多種方式,但是最後總是鍛羽而歸。
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幾年後我們在診間重逢,她有點驚訝眼前的人是我,因為介紹她來的朋友說怪醫很好很神,她差點對不上人,因為跟幾年前的印象,好像有那麼點不一樣。
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經過幾分鐘的寧靜片刻,正當呼吸有點喘促時,『反正都來了,總得試試看吧。』她說。經過幾個月的慢火燉熬,現在每當她身材盈挑地走進診間時,我似乎又會回想起當年的,清淡純樸的牛肉麵香味。
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黑喬克

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